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临床试验的终止、结束与暂停

2024年07月22日 来源:盛恩医药

在临床试验过程中,试验的终止、结束与暂停是三个至关重要的概念点,它们不仅关乎研究的成败,更直接关系到受试者的权益与安全。本文将对这三个概念的定义、法律依据、操作流程及注意事项进行详细解析。


一、定义明晰

试验终止、结束与暂停的界限

试验终止:当临床试验因达到预定终点、发现严重安全性问题、伦理委员会决定或不可克服的外部因素等原因,无法继续或不宜继续进行时,将正式结束所有研究活动,即为试验终止。


试验结束:与终止不同,试验结束通常指的是按照预定计划顺利完成所有研究活动,达到研究目标或终点,并准备进入数据分析和结果报告阶段的状态。


试验暂停:在试验进行过程中,因发现潜在风险、研究方案调整或其他临时性原因,需要暂时停止试验的全部或部分活动,待问题解决或条件改善后再恢复进行,即为试验暂停。



二、法律依据

确保合规性的基石

临床试验的终止、结束与暂停均需遵循相关法律法规和伦理规范,其中最重要的是《药物临床试验质量管理规范》/《医疗器械临床试验质量管理规范》(GCP)以及各国或地区的器械监管法规。


这些法规不仅规定了试验的基本原则、操作规范,还明确了试验过程中可能出现问题的处理流程和责任归属,为临床试验的合规性提供了坚实的法律保障。



三、操作流程

从发现到执行的详细步骤

1、试验终止操作流程

提出人:申办方/研究者/伦理委员会/NMPA。


发现终止原因:研究者/申办方等需密切关注试验进展,一旦发现需要终止试验的情况,应立即记录并评估。


提交终止申请:向申办方、伦理委员会及研究机构提交终止试验的书面申请,详细说明终止原因及后续安排。


审核与批准:相关方对终止申请进行审核,确认终止的合理性和合规性,并批准终止决定。


数据整理与归档:全面整理试验数据,完成统计分析,并按照规定进行归档保存。


受试者通知与随访:通知受试者试验终止的信息,并根据需要进行后续随访和安全性监测。


报告与公告:向相关监管机构报告试验终止情况,并在必要时向公众发布公告。


2、试验结束操作流程

(部分与终止重叠,但更侧重于顺利完成的情况):


完成数据收集:确保所有预定的数据收集活动已完成。


数据分析与报告:进行统计分析,准备并提交试验总结报告。


伦理审查:将试验结果和报告提交给伦理委员会进行审查,关中心。


数据归档与共享:按照规定将试验数据和相关文件归档保存,并根据需要共享数据。


3、试验暂停操作流程

立即报告:发现需要暂停试验的情况后,立即向相关方报告。


评估与决策:共同评估暂停原因,制定后续措施,并决定是否全面或部分暂停试验。


通知受试者:及时通知受试者暂停试验的信息及原因。


数据管理与保存:确保暂停期间的数据管理和保存。


恢复试验:待问题解决后恢复试验活动,并继续按照研究方案进行(需进行伦理暂停恢复审查)。 


混淆点:中止

在试验方案的设计内容中,应明确设定中止临床试验的标准。比较常见的是出现严重不良反应者,经受试者或研究者综合决定,中止试验。这里注意,中止试验并和退出试验不同,中止试验即停止治疗,安全性或治疗后访视可以继续进行,如生存访视等。



四、注意事项

确保操作顺利进行的要点

保持沟通:在整个过程中,研究者需与申办方、伦理委员会及研究机构保持密切沟通,确保信息畅通无阻。


保护受试者权益:无论试验是终止、结束还是暂停,都应优先考虑受试者的权益与安全,确保他们得到充分的告知和适当的医疗照护。


合规性优先:所有操作均需遵循相关法律法规和伦理规范的要求,确保试验的合规性。


数据管理与保密:加强对试验数据的管理和保密工作,防止数据泄露或滥用。


总之,试验的终止、结束与暂停是临床试验中不可或缺的环节。通过明确定义、遵循法律依据、规范操作流程并注意相关事项,我们可以更好地应对这些关键时刻的挑战,确保临床试验的顺利进行和受试者的权益得到充分保障。



关于我们

盛恩医药是一家专注于医疗器械注册咨询及临床试验服务的CRO组织,提供CRO、SMO、第三方稽查、独立影像评估服务、FA咨询等服务。公司核心团队成员均具有十年以上临床试验项目服务经验及注册咨询服务经验,完成数百项临床试验项目,并成功获得注册证,特别是心血管领域、外周血管领域、骨科领域、神经介入领域、消化科领域、普外科领域、口腔领域、整形美容领域有着丰富的项目经验。公司秉承“诚信服务、合作共赢”的理念,努力提升服务意识,加强医学能力培养,构建完善的项目管理体系,致力成为行业领先的CRO。



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