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【临床试验】源文件的记录和管理

2024年09月09日 来源:盛恩医药


源文件的定义

定义:指临床试验中产生的原始记录、文件和数据。


如医院病历、医学图像、实验室记录、备忘录、受试者日记或者评估表、发药记录、仪器自动记录的数据、缩微胶片、照相底片、磁介质、X光片、受试者文件、药房、实验室和医技部门保存的临床试验相关的文件和记录,包括核证副本等。


源文件包括了源数据,可以以纸质或者电子等形式的载体存在。



源文件的目的

目的:重现试验过程,产生高质量的数据。


源文件是试验前、试验中、试验后的记录;临床试验期间分发、消耗和回收的研究产品的责任记录;是受试者在作为研究者参照的所有时间点的完整医疗记录。


它形成了一个强有力的试验数据,被转录为eCRF,最终转移到临床研究报告中。



源文件记录要求

ALCOA原则:

可归因性(Attributable)‌:数据必须有明确的来源,能够追溯到具体的产生者。


‌易读性(Legible)‌:数据应当清晰可读,便于他人理解和分析。


‌同时性(Contemporaneous)‌:数据应当在事件发生时及时记录。


‌原始性(Original)‌:数据应当是第一次记录或可追溯到原始数据。


‌准确性(Accurate)‌:数据的记录或转录应当正确无误。


CCEA原则:

‌完整性(Complete)‌:确保数据的完整无遗漏,从原始文件中可以完整地重现所有的操作和结果。


‌一致性(Consistent)‌:任何数据应当只有一个源,确保数据的一致性,即数据与实际生成逻辑顺序一致,不矛盾。


‌持久性(Enduring)‌:原始数据应长久保存,不易被删除或丢弃。


‌可用性(Available)‌:数据在需要时应当可以被获取,即在审计、写报告或使用时可以调取。



源文件储存要求

试验过程中,文件专人专柜管理,及时归档,保存在本科室中,不得借于外人,不得带出医院,注意保密性。


试验结束后,统一由机构档案室管理至医疗器械临床试验完成或者终止后10年。



注意事项

医疗器械临床试验的源数据应当清晰可辨识,不得随意更改;确需更改时应当说明理由,签名并注明日期。


如采用纸质记录(量表等)应受控管理,表格进行版本控制。


当源文件无法长久保存时,如热敏纸的报告单、快递底单等,需要保留复印件。



关于我们

盛恩医药是一家专注于医疗器械注册咨询及临床试验服务的CRO组织,提供CRO、SMO、第三方稽查、独立影像评估服务、FA咨询等服务。公司核心团队成员均具有十年以上临床试验项目服务经验及注册咨询服务经验,完成数百项临床试验项目,并成功获得注册证,特别是心血管领域、外周血管领域、骨科领域、神经介入领域、消化科领域、普外科领域、口腔领域、整形美容领域有着丰富的项目经验。公司秉承“诚信服务、合作共赢”的理念,努力提升服务意识,加强医学能力培养,构建完善的项目管理体系,致力成为行业领先的CRO。



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